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撰文|余晖据央视报道,两部例9月11日 ,中赤峰对调游戏大厅共中央政治局委员 、全国人大常委会副委员长李鸿忠在京出席了一场座谈会 。
据报道 ,型演这是19云豹娱乐棋牌60年以来摩洛哥发生的致死人数最多的地震。库图比亚清真寺云豹娱乐游戏历史悠久 ,出面宣礼塔高约69米,被称作马拉喀什的屋顶。
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62岁的扎赫拉·本布里克说,型演她失去了18位亲人,我的心都碎了 。卫星图片制作:出面孟含琪 、许畅。一筹莫展之际 ,众销她想起曾在广西壮族自治区人民医院(以下简称人民医院)接受过培训,众销那里有被誉为生命最后一道防线的ECMO(体外人工膜肺机器) ,可以替代暂时失去功能的心肺,完成氧化反应。
受访医院供图康复从17时30分接到通知,售门冯继峰一口气在手术室待到第二天凌晨3点 ,李颖的身体数据相对稳定后才松了一口气。手术缝合很难,票比于是两组医生开始配合操作——ECMO团队关注血压,调整流速。凭借经验,得低值班医生判断,李颖遇到了羊水栓塞。持续3天的抢救中,两部例南宁中心血站紧急供应抢救用血6.75万毫升,为近5年来南宁市用血量最大的病例。
放下笔的那刻才回过神,开始给家里打电话。这是妻子怀的第二胎,先前产检从未出现问题。
受访医院供图手术室内外的人越来越多 ,参与抢救的人也越来越多。心肺复苏的时间太长了 ,丘国政介绍 ,心脏骤停后的抢救时间被称为黄金4分钟,一般情况下,超过30分钟的心肺复苏随时有可能被医生宣告抢救无效 。发病概率1.9/10‱-7.7/10‱ ,死亡率却高达19%-86%。手术台上的产科和外科医生找寻出血点,积极止血。
心率检测仪上下波动的一瞬,这是正常人正常心率的表现,几乎所有人都感到一丝惊喜 ,人民医院急诊科副主任丘国政也松了一口气 。大量失血会带来并发症,必须要用大量的血液去填充,这极有可能带来许多并发症 ,但在那种情况下 ,能做到什么就尽全力去做 ,他根本没有精力想那么多 。在10年的从业经历中,他遇到的羊水栓塞病例仅有3例 ,这例可以算最为凶险。血液回收机与正在输血的血袋 。
随后48小时里,ECMO机器一刻不停,抢救用血也在不断注入李颖体内。李颖的抢救过程持续20多个小时。
抵达手术室的第一时间,她立即给患者戴上冰帽,对脑部进行亚低温处理,降低脑部耗氧量 ,防止不可逆损伤 。从8月6日晚上到第二天下午,ECMO机器转了接近一天。
救治难度有两点:一是要保证大量血制品的输入,二是要保证高质量的心肺复苏,最大限度保障器官功能的恢复。受访医院供图作者|实习生牛益彤编辑|陈卓就像水池被凿开个洞,李颖体内的血液不断流出。这次大出血属于片状出血 ,丘国政描述 ,出血面在体内,医护人员需要时间,一点点找对位置。受访医院供图死神手术在预料之外。李颖的血压终于稳定下来,体内出血止住、身体情况相对稳定,被转运至人民医院。她住在妇幼保健院,从医院4楼病房到6楼产房,电梯只需3分钟 ,却差点成为她和丈夫张奇瑞的永别。
17∶45前后,裴明毓在前往人民医院的路上接到了电话 ,妇幼保健院一位产妇发生了羊水栓塞心跳骤停,需要ECMO救治 。在场的医生立即开始了胸外心脏按压,同时呼救启动了危急重症抢救流程。
医院的夜班是在18时左右开始的 。整个过程就像一道数学题 :水龙头漏水,如何能保证水池内的水总量恒定 ?没有找到出血面之前,输血是重要的选择 ,当晚参与抢救的医生,广西壮族自治区妇幼保健院(以下简称妇幼保健院)麻醉科主任冯继峰说 。
8月25日,时隔20天 ,中青报·中青网通过视频看到了李颖的现状:她扶着病床边慢慢站了起来,对着镜头露出一个温柔的笑 。几分钟前在电梯里的轮椅上,李颖呻吟一声 ,整个人软了下去,开始出现意识障碍 、抽搐等症状,同行护士迅速将其送往手术室。
抢救室内,血液顺着ECMO流入患者体内 。可死神依旧如影随形 。那是一个特别好的窦性心律,提起那一刻,冯继峰只觉是希望。他们两人已经做好打算,准备顺产 。
但那一天,拎着待产包站在走廊边,张奇瑞几乎懵了。这段距离约30分钟车程 ,就在路上 ,一切都在紧张准备着:手术室里 ,医护们轮流为产妇进行胸外按压 。
16时38分,孩子顺利剖出 。受访医院供图传递在ECMO转起来的瞬间 ,李颖的心跳忽然恢复了一瞬 。
南宁中心血站先后6次紧急供血,红细胞、血小板 、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等源源不断送往手术室。李颖分娩后,丈夫与医护人员在她病床旁。
羊水栓塞意味着羊水中的异物进入血液 ,发生了心脏骤停和大出血 ,这很凶险,作为麻醉科主任,冯继峰明白这几个名词代表着什么 。抢救过程中 ,出血是始终绕不开的难点。在保证李颖心跳基础上 ,手术团队开始找寻出血点 ,尝试止血 。世界卫生组织曾统计2003-2009年分娩孕妇死亡原因,结果显示 ,孕产妇直接死亡原因中,羊水栓塞占3.2% ,排在第五位。
作为一名专业的麻醉医师 ,她的脑子里无数次演练抵达手术室后的操作。凌晨3∶30 ,她在隔壁的休息室和衣躺下,6∶30爬起来继续盯着。
与此同时,随着血液循环,羊水栓塞带来的弥漫性血管内凝血会导致微血栓遍布全身,一旦出现聚集 ,极易造成心衰 、脑缺氧或其他器官衰竭——凝血功能全线崩溃下 ,除了血浆,也要补充足够多的血小板和凝血因子 ,才有止血的希望。18时45分 ,人民医院团队到达手术室 。
尽管身体没有完全恢复,孩子也只能通过照片和视频看到,不能线下相见,李颖和丈夫张奇瑞依旧觉得这是一场足够凶险也足够幸运的经历 。在可以听到的故事里 ,6.75万毫升血液被输入患者体内 。